歯周外科治療
歯周病が進行すると、歯ブラシや歯石除去だけでは改善が難しい状態になることがあります。そのような場合に行われるのが歯周外科治療です。歯ぐきを切開して直接病変部にアプローチし、歯周病の原因となる細菌や汚染された組織を徹底的に取り除く処置となります。
歯周外科治療では、麻酔をかけた上で歯ぐきを開き、目視できない深い部分の歯石や感染組織を確実に除去していきます。通常の治療では届かない歯の根の奥深くまで清掃できるため、進行した歯周病に対して有効な選択肢となっています。
歯周外科治療の特徴
歯周外科治療の最大の特徴は、歯ぐきの奥深くに隠れている病変部を直接目で確認しながら処置できる点にあります。通常の歯周治療では器具の感覚だけを頼りに歯石を取り除きますが、外科処置を行うことで視野を確保し、より確実な清掃が可能になります。
歯周ポケットが深くなると、その底部には硬く付着した歯石や、細菌に侵された歯根表面が存在します。これらは通常の器具では完全に除去することが困難ですが、歯ぐきを開くことで隅々まで処置することができます。また、不規則な形状をした歯の根の部分や、複数の根が分かれている部分なども、直接見ながら丁寧に清掃できるようになります。
処置後は歯ぐきを元の位置に戻して縫合しますが、場合によっては失われた骨や歯ぐきの組織を再生させる材料を併用することもあります。歯周組織の再生を促すことで、より良好な治療結果が期待できるのです。
歯周外科治療ができないケース
歯周外科治療は有効な治療法ですが、すべての患者様に適用できるわけではありません。
全身状態が不安定な場合には、外科処置に伴うリスクが高まるため治療を見送ることがあります。特に血液をサラサラにする薬を服用している方や、コントロールが不十分な糖尿病の方、重度の心臓疾患をお持ちの方などは、主治医と連携しながら慎重に判断する必要があります。
また、口腔内の衛生状態が改善されていない段階で外科処置を行っても、再び細菌感染が起こる可能性が高くなります。まずは日常的な歯磨きの習慣を確立し、お口の中の環境を整えてから外科治療に進むことが大切です。喫煙習慣がある場合も、治療効果が大きく低下するため、禁煙への取り組みが求められます。
歯周病があまりにも進行しすぎて、歯を支える骨がほとんど失われている場合には、外科治療を行っても歯を残せる見込みが低いことがあります。そのような状況では、抜歯を含めた別の治療計画を検討することになります。
治療の流れ
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Step1:お口全体の検査
歯周外科治療を始める前に、まずはお口全体の状態を詳しく調べます。歯周ポケットの深さを測定し、レントゲン撮影で骨の状態を確認することで、どの部位にどのような処置が必要かを判断していきます。
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Step2:基本的な歯周治療
次に、歯石の除去やブラッシング指導といった基本的な歯周治療を行います。この段階で炎症を落ち着かせ、お口の中の細菌量を減らしておくことが、外科処置の成功率を高める鍵となります。通常は数週間から数ヶ月かけて歯ぐきの状態が改善するのを待ちます。
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Step3:外科処置の計画と実施
基本治療で十分な効果が得られなかった部位に対して、外科処置の計画を立てます。処置当日は局所麻酔を行い、痛みを感じない状態で歯ぐきを切開します。病変部を露出させたら、歯石や感染した組織を丁寧に取り除き、必要に応じて骨の形を整えたり再生材料を使用したりします。処置が終わったら歯ぐきを縫合し、保護用の包帯を当てて終了です。
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Step4:術後の経過観察
術後は定期的に来院していただき、傷の治り具合を確認しながら抜糸を行います。治癒の進み具合を見ながら、必要に応じて追加のケアを行います。
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Step5:継続的なメインテナンス
治療が終わった後も、定期的なクリーニングやチェックを通じて良好な状態を維持していくことが重要です。継続的なメインテナンスによって再発を防ぎ、健康な歯ぐきを長期的に保つことができます。
歯周外科治療の効果
歯周外科治療によって、進行した歯周病でも症状の改善が期待できます。深かった歯周ポケットが浅くなることで、日常の歯磨きでも清潔な状態を保ちやすくなり、歯周病の再発リスクが低下します。
歯のぐらつきが軽減されることもあります。歯を支える組織が回復し、噛む力に耐えられるようになることで、食事の際の不快感が和らぐことが期待できます。また、歯ぐきからの出血や腫れといった症状も改善し、口臭の軽減にもつながります。
何より大きな意義は、歯を失わずに済む可能性が高まることです。歯周病は日本人が歯を失う最大の原因ですが、適切な時期に外科治療を受けることで、大切な歯を長く保つことができるのです。
ただし、治療効果を長期的に維持するには、定期的なメインテナンスと日々のセルフケアが欠かせません。当院では治療後も継続的にサポートさせていただきます。
術後の注意点
歯周外科治療を受けた後は、いくつかの点に注意して過ごしていただく必要があります。
処置当日から数日間は、患部に刺激を与えないよう安静にしてください。激しい運動や長時間の入浴は避け、患部に触れたり強くうがいをしたりしないようにしましょう。出血がある場合は清潔なガーゼを軽く噛んで圧迫すると止血できます。
食事は柔らかく、刺激の少ないものを選んでください。熱すぎるものや辛いもの、硬いものは避け、できるだけ患部と反対側で噛むようにします。アルコールや喫煙は治癒を妨げるため、控えていただくことが大切です。
痛みや腫れが生じることがありますが、処方された痛み止めを服用することで和らぎます。ただし、日を追うごとに症状が強くなる場合や、高熱が出る場合には、すぐに当院へご連絡ください。
歯磨きは手術部位を避けて行い、処方されたうがい薬で口をゆすぐようにします。抜糸までは歯ブラシが傷口に当たらないよう注意が必要ですが、他の部分は通常通り丁寧に磨いてください。
気になる症状がある場合や、不安なことがあれば遠慮なくお問い合わせください。適切な処置とその後の管理によって、歯周病の進行を食い止め、健康な口腔環境を取り戻すことができます。当院では患者様一人ひとりの状態に合わせた治療計画を立て、丁寧に対応させていただきます。
